公狗的精子能在母狗身体存活几天?

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我们临床遇到的一个病例,一个45岁的女性,因“发现子宫包块3个月”入院,检查发现了左侧卵巢有一个6cm×5cm大小的囊性肿物,手术切除后发现是一个巧克力色的囊肿,病理结果提示:(卵巢)黏液性囊腺瘤。

患者术后恢复良好,8天后出院。但出院1周后,该患者出现严重的下腹胀痛和腹泻,再次入院。

这次门诊和复查超声后,我们发现患者的输卵管也增粗明显,呈结节样改变,考虑输卵管也有病变的可能,于是准备为患者进一步检查并处理病变的输卵管。但是此时患者的情况已经比较糟糕了,不仅腹痛明显加重,而且出现了恶心、呕吐的症状。

我们在处理囊肿的同时,还发现了患者的腹腔内有大量的腹水;同时由于反复出血,患者出现不同程度的贫血。这真的是一个“祸不单行”的患者! 仔细分析患者的病史资料,我们发现在患者首次出院后的7天内,她曾经有“同房”史,而此时患者的体内仍有少量残余的雌激素。

我们认为,可能是这些残余的雌激素刺激患者原有的巧克力囊肿复发,或者引发了新的子宫内膜异位囊肿形成。患者此次发病有可能与盆腔炎症有关,因为患者在手术后可能没有彻底消除妇科炎症。而盆腔炎性疾病容易反复发作,给患者造成较为严重的困扰。

我们除了为这位患者积极的进行止血,纠正贫血以外,还为她进行了足够的抗感染治疗。在病人情况逐渐好转后,我们再次邀请患者本人及其家人一起探讨治疗方案。鉴于患者对生育有要求,而我们临床上发现部分子宫黏膜下息肉的患者往往存在内膜增生甚至癌变的可能,所以如果仅采取药物治疗可能疗效不佳,最好直接采取宫腔镜下病灶切除术进行治疗。如果患者不愿手术或者无法耐受手术,可以考虑定期随访,密切观察。

最后,患者及家属权衡利弊之后,选择了再次信任我们,同意我们为其进行宫腔镜检查及治疗。 经过认真的检查和充分的讨论,我们为这位患者实施了全麻下宫腔镜检。通过检查,我们发现患者的宫腔内有一约2cm×1.5cm的黏膜下息肉组织,呈橘红色,根部附着于子宫底壁,表面覆盖着薄薄的一层粘膜。

我们将其完整剪切后送病检,很快便拿到了结果:(宫腔分泌物)找到息肉组织,子宫内膜呈炎症反应。 病理提示子宫内膜息肉的良性诊断。 我们随即为患者实施了宫腔息肉切除术,彻底清除了在患者体内的可疑病变细胞。

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