狗狗心衰分几期?
狗狗心脏肥大,是引起心衰的直接因素 1.充血性心力衰竭是指左心室收缩和/或舒张功能降低所导致的一组临床综合征。当心肌无法充分泵出血液时,就会出现充血性心力衰竭(CHF)的症状[6]。 当心脏病发作、血管闭塞或心肌受损引起的循环障碍导致心肌功能障碍并引发右心或双侧心室扩张或肿胀时,就会发生心力衰竭。这种情况通常由交感神经兴奋和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的激素反应导致[35,74]。 CHF是犬最常见的死亡原因之一;在猫中,其致死率仅次于肿瘤 [28–30,99,100]。 在一项对169只宠物狗的研究中,发现50%的个体患有CHF(定义为收缩压大于基础值的30%),其中大多数是由肥厚型心肌病引起的[101]。 其他常见的病因包括冠状动脉疾病、肺动脉高压症、瓣膜病和慢性心包炎[101,102]。 CHF通常与呼吸短促和体重减轻有关[29]。当CHF发展到末期阶段时,会出现水肿和呼吸困难,并伴有嗜睡、食欲减退和精神沉郁等症状。 由于体液潴留会引起高血压,因此血压也常升高[102]。一些病例还会出现胸腹水增加等体征[101]。 对20多只患心衰的狗进行尸检后发现,这些狗均表现出心肌纤维化、心腔扩大以及局部纤维环结构丢失,同时还有大量氧化应激产物、细胞因子及炎症介质的聚集;在一只患心衰且已死亡的猎狐梗身上发现了高浓度的前列腺素E₂和其他前列腺素代谢物,这可能是引发CHF的原因之一[46,47]。在另两项研究中证实,前列腺素E₂水平较高是罹患CHF的风险因素之一[103,104]。然而,这些研究没有观察到CHF与氧化应激之间存在显著的相关关系[47,48]。另外的一项研究表明,患心衰的动物体内存在高水平的脂质过氧化物和活性氧自由基,这说明氧化应激与CHF的发展有一定的联系[105]。
2.目前认为,心肌间质纤维化和心内膜下缺血是引发CHF的主要诱因[29]。
3.充血性心衰可分为三期:
①初期:症状出现前的1~2个月内,表现为运动不耐受,此时心率加快;
②中期:此期间体力活动能力明显下降,同时会发展为静息时心动过速;
③晚期:主要表现为卧位呼吸增快、体重增加以及全身浮肿。